浏览近期的群新闻，你会发现有关美式足球运动员脑外伤以及一种名为慢性创伤性脑病（简称CTE）的衍生退行性脑病的头条新闻。CTE与碰撞性运动高度相关，特别是美式足球和拳击，在这类运动中，运动员最容易受到无数次头部震动冲击。

这听起来可能很熟悉，因为它在2017年成为新闻，当时研究人员检查了前新英格兰爱国者队球员亚伦·埃尔南德斯（Aaron Hernandez）的大脑。埃尔南德斯因谋杀罪被定罪并被判终身监禁，他自杀身亡，其大脑被捐赠给波士顿大学的CTE中心。波士顿大学的研究人员向媒体报告称，他们发现埃尔南德斯的CTE是他们在年轻人身上见过的最严重病例（Barlow, 2019）。顺便说一句，没有人将CTE单列为埃尔南德斯犯罪行为的原因，因为他有着复杂的早期家庭动态和显著的药物滥用史，这两者都塑造了一个人的个性和行为。

众所周知，这种疾病会导致杏仁核、海马体和丘脑出现重大功能障碍——这些大脑区域支持记忆、情绪和行为（John等人，2025年）。额叶也受到了影响，该区域参与了包括注意力和执行功能在内的众多认知过程（McKee等人，2013年）。

CTE最近登上新闻是因为《英国医学杂志》（Daneshvar，2026年8月）报道称，在2016年至2021年期间（脑捐赠最为频繁的时期）去世的前NFL球员中，有四分之一在检查时表现出CTE。更令人担忧的是，研究人员报告说，这种情况可能更为普遍。

作为一种进行性疾病，它可能会在几年内悄悄蔓延，很可能从青少年和大学碰撞性运动的参与者开始。著名的CTE研究人员安妮·麦基（Ann McKee）博士表示，她在2023年做的一项研究“清楚地表明CTE的病理学开始得很早……联合大脑库（UNITE Brain Bank）中超过40%的年轻接触性和碰撞性运动运动员患有CTE，这一事实非同寻常”（Doctrow，2023）。

还有人指出，当时被诊断出患有该病的最年轻的人是17岁。虽然碰撞性运动运动员患CTE的风险更高，但显然并非所有人都患上这种病。原因之一可能是患有CTE的人也带有类似于阿尔茨海默病中发现的基因突变（Dong等人，2025）。

重复头部震动可能会引发某种生物学上的易感性。无论如何，重复头部震动与CTE之间的相关性令人匪夷所思，保护运动员的头部再次成为一个热门话题。许多父母可能会想，是否应该允许他们的孩子继续踢美式足球，而大学和职业运动员可能会质疑他们的职业生涯。

头盔有帮助，但只能吸收冲击；头部仍然会受到震动。一个人目前的运动能力是否正在为他们晚年的神经退行性疾病埋下伏笔，甚至早在十几岁或二十多岁时就会发作？遗憾的是，在对大脑进行死后检查之前，无法正式诊断出CTE，因为必须检查脑组织是否存在与神经退行性变有关的tau蛋白。

虽然影像学研究可能会显示脑损伤，但与tau蛋白的联系使得CTE独一无二，类似于淀粉样斑块与阿尔茨海默病的相关性（例如Katsumoto等人，2019）。理想情况下，研究人员最终将能够检查有症状的活体受试者的脑组织，并发现如何控制其存在或扩张。

在此期间，医生可以根据症状和运动史怀疑CTE。虽然目前还没有治愈方法，但有证据表明，疑似CTE的运动员可以通过药物治疗和改变生活方式来治疗（例如Rossi，2023）。

在Daneshvar等人的最新研究之后，NFL球员对此有了更多的了解。引用NBC Sports分享的NFL球员联合会发给球员的一封信中的内容：根据该研究的主要研究人员之一丹尼尔·达内什瓦尔（Daniel Daneshvar）博士的说法，“与CTE相关的许多症状通过适当的护理是可以治疗的。”

他强调，“虽然我们还没有治愈方法，但我们已经看到接受专业治疗神经退行性疾病且知道如何治疗运动员的医生护理的球员有所改善。任何人都不应该认为自己无能为力。”考虑到这一点，识别CTE可能出现的迹象是重要第一步。

根据Fesharaki-Zadeh（2019）的说法，CTE分为四个阶段，每个阶段都有各自的表现，如下所示：患者没有症状，或者可能表现出轻微的短期记忆缺陷和/或抑郁症状。情绪和行为症状（如攻击性爆发和/或更严重的抑郁症状）可能会出现。

这一阶段的标志是更多的认知症状，如进一步的记忆力减退、执行功能受损、视空间功能障碍和冷漠。高级语言缺陷、精神病症状（如偏执狂）、运动缺陷和帕金森样症状出现。 ₂如果您是一位帮助从事碰撞性运动的年轻人的专业人士，询问他们是否经历过上述任何情况（很可能是第一阶段或第二阶段的项目），对于他们未来的神经认知健康可能至关重要。如果他们或其父母/监护人确认存在症状，并不意味着他们正在患上CTE，因为其他因素也可能是原因。

然而，防患于未然胜过事后补救，进一步的心理/神经学评估可能是阻止甚至遏制CTE发展的首要步骤。本帖子中提供的信息仅供参考，并非旨在诊断、治疗或预防读者或他们认识的人的任何疾病。