当出现诸如异种移植或新型癌症疗法等突破性技术时，它们对曾经被认为是不治之症的疾病具有变革意义，但只有当需要它们的人能够获得这些技术时，它们才能拯救生命。

9月10日，时代公司（TIME）在纽约市主办了第三届年度TIME100健康领导力论坛，汇聚了TIME和TIME100健康社群，共同讨论公平、长寿和以解决方案为导向的护理。

当晚设有五个专家小组，其中包括“可及性鸿沟：拓展拯救生命护理的途径”。

该小组由TIME高级健康记者爱丽丝·帕克（Alice Park）主持，邀请了来自俄勒冈健康与科学大学（Oregon Health & Science University）和宾夕法尼亚大学医学部（Penn Medicine）专门从事细胞疗法的教员医生，与全球非营利组织NMDP首席执行官艾米·罗嫩伯格（Amy Ronneberg）进行对话，该组织致力于将患者与挽救生命的细胞疗法和移植连接起来。

NMDP是2026年TIME100健康领导力论坛的赞助商。

虽然现代科学解决了一些可及性问题，但其他问题依然存在。

罗嫩伯格表示：“如果我们回顾六年前，最大的障碍是没有匹配的供体。

随着越来越多的患者有了供体，我们现在面临着转诊方面的问题。

成千上万的患者没有被及时转诊到移植中心，而那些转诊的患者往往面临着巨大的经济障碍。”

俄勒冈健康与科学大学儿科细胞疗法、移植与癌症临床研究主任埃内伊达·R·内梅切克（Eneida R. Nemecek）博士认同地理位置对需要护理的患者来说是一个大问题。

她表示，这是我们医疗系统设计方式中更大问题的一个症状。

内梅切克指出：“我们在设计医疗系统时，忘记了我们是在为患者设计系统。

系统为自身设计了系统，然后我们试图去适应患者。”

由于高度定制化的CAR-T疗法的设计和测试方式，在扩大规模并向更广泛的受众推广时，可能会出现自然的瓶颈。

宾夕法尼亚大学医学部细胞疗法与移植中心主任大卫·L·波特（David L. Porter）博士表示，骨髓移植或细胞免疫疗法等先进疗法主要是在大城市的主要学术机构中开发和进行的，通常作为概念验证。

然而，该国的大部分人口并不住在这些机构附近，或者不得不驱车数小时前往既有技术又有专业知识的机构。

目前，已有七种获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准的商业化CAR-T细胞疗法，制造商在从采集中心接收细胞、制造细胞并将其送回方面没有问题。

波特说：“真正的障碍其实是采集细胞。

这是一个非常专业的过程。”

此外，经历采集和治疗会导致患者及其照护者的生活发生巨大的改变。

整个治疗和测试过程可能需要数周时间。

波特说：“我们一直在进行这样的讨论，即人们会接受次优疗法并放弃获得治愈性疗法的潜力，因为他们无法做到这一点。

有大量的倡议正试图进行改进，它们取得了一些进展。”

其中一种方法是尝试在离患者更近的社区健康中心提供这些疗法。

波特和他的同事最近在宾夕法尼亚大学与两个社区合作伙伴开展了一项试点研究，在社区环境中实施高端CAR-T细胞疗法。

在大约一年的时间里，他们已经能够治疗60多名患者，否则这些患者很大程度上无法获得这种治疗，因为他们不会为此大老远前往大城市。

随着科学的快速发展和治疗结果的改善，罗嫩伯格表示，向社区“普及教育和意识”并为他们提供“差旅资金”比以往任何时候都更加重要。

作为一名癌症幸存者，罗嫩伯格回忆说，即使她手头拥有一切资源——一个当医生的丈夫、来自NMDP工作的资源，她在摸索这一过程时仍然遇到了困难。

该组织的重点已经从单纯寻找供体转向现在将患者送到他们需要的正确地点的正确治疗方案，无论是学术中心还是社区中心。

为此，内梅切克和她的同事一直在与NMDP合作开发“ACCESS计划”等项目，以便开始培训社区中心并为其配备收集细胞所需的资质认证。

内梅切克说：“借助宝贵的远程医疗和技术的应用，这确实是我们该领域未来的发展方向。”